P-pillrets inverkan på menstruationscykeln

I vårt inlägg om akuta preventivmedel i allmänhet har vi redan skrivit om ”dagen efter-piller” och hur man använder det. I det här inlägget vill vi titta närmare på hur dagen efter-piller påverkar menstruationscykeln.

Efterp-pillret finns på den tyska marknaden med två godkända verksamma ämnen: ulipristalacetat (ellaOne®) och levonorgestrel (Pidana®). Levonorgestrel kan du ta upp till tre dagar efter oskyddat samlag. Ulipristalacetat kan däremot tas upp till fem dagar efter samlaget. Till skillnad från p-piller med levonorgestrel verkar p-piller med den aktiva substansen ulipristalacetat ända fram till strax före ägglossningen. 

Men vad gör egentligen akuta preventivpiller med menstruationscykeln och hur förhindrar de en oönskad graviditet? För att förstå detta måste vi titta på vad som händer i kroppen under den första fasen av cykeln, det vill säga efter att mensen har börjat:

Cykeln före ägglossningen

När cykeln börjar mognar flera äggblåsor med de äggceller som finns inuti dem. I väggen hos de växande äggblåsorna bildas ett hormon: östrogen. Ju större äggblåsorna blir under denna fas av cykeln, desto mer östrogen bildas och släpps ut i blodomloppet. Det innebär att ju närmare ägglossningen kommer, desto högre stiger östrogennivån i ditt blod. Denna kraftigt förhöjda östrogennivå under en längre tid är den avgörande signalen för hypofysen att nu utsöndra mer luteiniserande hormon LH. Detta utlöser i sin tur ägglossningen – ett viktigt ögonblick i din cykel.

P-pillrets påverkan på cykeln

P-pillret är avsett att förhindra ägglossningen. För att göra detta påverkar det LH-nivån.

Efterp-piller med den aktiva substansen levonorgestrel fördröjer ökningen av det luteiniserande hormonet, som leder till ägglossning. Därför måste du ta det innan ökningen börjar. Däremot kan akuta preventivpiller med ulipristalacetat till och med sänka en redan förhöjd LH-nivå igen. De kan alltså förhindra ägglossningen på kort sikt eller skjuta upp den. Men hur märks denna påverkan av akuta preventivpiller på din cykel?

Effekter på menstruationscykeln

Om du tar dagen efter-piller i tid och ägglossningen kan skjutas upp, förlängs menstruationscykeln. Det innebär att din mens kan komma senare än vanligt. Eftersom dagen efter-pillen skjuter upp ägglossningen med upp till 5 dagar kan alltså även din mens komma upp till 5 dagar senare. Dessutom kan det uppstå mellanblödningar och PMS-symtom som bröstsmärtor och huvudvärk.

Intag av akuta preventivpiller kan dessutom orsaka cykelstörningar och menstruationsrubbningar samt en förskjutning av follikelmognaden. Intaget innebär trots allt ett ingrepp i den naturliga hormonbalansen. Därför bör du endast ta akuta p-piller i nödfall och under inga omständigheter regelbundet.

Om du vill lära dig mer om din cykel kan du ta en titt på våra andra blogginlägg.